Naam organisatie *

KVK-nummer *

Bedrijfsvorm:(aankruisen wat van toepassing is)

Zelfstandig ondernemerMaatschapVennootschap onder firmaCommanditaire vennootschapAndere samenwerkingsvorm

Naam contactpersoon *

Voornaam *

Achternaam *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Ja, ik word graag lid van Natuurvleescoöperatie Westerkwartier. Ik meld mij aan het voor lidmaatschap van: *

De contributie is vastgesteld op €50,00 en het entreegeld is ook €50,00

Mijn lidmaatschap mag openbaar zijn:*
JaNee

Opmerkingen

Ik ben er van op de hoogte dat ik voorafgaand aan het lidmaatschap wordt uitgenodigd voor een gesprek.